Меню
Набор скоро начнётся NCT07657117

Telestroke Triage in Suspected Stroke Patients

Без фазы С лечением Stroke

Ориентир для пациента и семьи

Простыми словами

Автоматическая сводка по структурированным данным реестра. Она помогает сориентироваться, но не заменяет официальный протокол или оценку врача.

Что изучают
В протоколе указаны: Telestroke triage, Standard Care (in control arm).
Кому может быть актуально
Состояния в реестре: Stroke. Базовые параметры: от 18 лет · Все.
Что важно проверить
Возраст, диагноз и пол — только базовые ориентиры. Предыдущее лечение, анализы и другие обязательные условия указаны ниже в критериях участия.
Где проводится
Нидерланды
Следующий шаг
Сохраните исследование, покажите его лечащему врачу и уточните актуальный статус у исследовательского центра. Расходы, документы и поездка →

Не всё понятно в терминах? Прочитайте наш гид для пациентов →

Официальное название

Ambulance Stroke Triage Assisted by Telemedicine (ASTRAL) Trial.

Обзор

The ASTRAL trial is a randomized study in patients with suspected stroke in the ambulance setting. The study evaluates whether prehospital telestroke consultation, in addition to standard care, can reduce unnecessary stroke code activations and improve patient triage, treatment efficiency, and resource use. Participants are randomized to telestroke triage plus standard care or standard care alone. Outcomes include unnecessary stroke code activation, patient allocation, treatment times, functional outcome, safety, and cost-effectiveness.

Подробное описание

The Ambulance Stroke Triage Assisted by Telemedicine (ASTRAL) trial is a prospective, randomized controlled trial in suspected stroke patients attended by ambulance professionals in the RAV Hollands Midden region. Patients aged 18 years or older with stroke code activation during office hours and symptom onset within 24 hours are randomized 1:1 to telestroke triage plus standard care or standard care alone. The intervention consists of real-time video and audio consultation with an on-duty neurologist who advises on stroke probability, destination, and urgency of transport, while ambulance professionals retain final decision authority. The primary endpoint is unnecessary stroke code activation. Secondary endpoints include allocation accuracy, safety, door-to-needle and door-to-groin times, modified Rankin Scale at 3 months, health-related quality of life, healthcare utilization, stakeholder satisfaction, and cost-effectiveness. Outcome assessors for 3-month follow-up measures are blinded to allocation. Data are collected in Castor EDC, and analyses follow the intention-to-treat principle

Вмешательства

  • Другое Telestroke triage
    Live tele-neurologist consultation via the SMART Triage platform during ambulance assessment of suspected stroke.
  • Другое Standard Care (in control arm)
    Usual prehospital stroke triage according to RAV Hollands Midden protocols without telestroke consultation.

Первичные конечные точки

  • Appropriate Patient Allocation [Срок оценки: Immediately after the prehospital triage decision]
  • Unnecessary Stroke Code Activation [Срок оценки: Through initial emergency department stroke evaluation]

Критерии участия

Критерии включения

  • Age 18 years or older
  • Stroke code activation by ambulance professional during office hours
  • Symptom onset < 24 hours or uncertain onset
  • The patient is deemed capable of understanding the study information and making a decision about participation/opt-out

Критерии исключения

\- Age under 18 years

Критерии приведены из реестра в оригинале (на английском). Окончательную оценку соответствия проводит исследовательский центр.

Здоровые добровольцы: Нет

Дизайн исследования

Распределение
Рандомизированное
Модель
Параллельные группы
Маскирование
Простое слепое
Основная цель
Организация здравоохранения

Центры проведения

Нидерланды · 1 центр
  • Leiden University Medical Center — Leiden

Публикации

  • Duvekot MHC, Venema E, Rozeman AD, Moudrous W, Vermeij FH, Biekart M, Lingsma HF, Maasland L, Wijnhoud AD, Mulder LJMM, Alblas KCL, van Eijkelenburg RPJ, Buijck BI, Bakker J, Plaisier AS, Hensen JH, Lycklama A Nijeholt GJ, van Doormaal PJ, van Es ACGM, van der Lugt A, Kerkhoff H, Dippel DWJ, Roozenbeek B; PRESTO investigators. Comparison of eight prehospital stroke scales to detect intracranial la PMID 33422191
  • Brauckmann V, Hudasch D, Graff P, Riecke T, Aktas G, Mayor J, Macke C. Prehospital neurological emergencies- a survey on the state of prehospital neurological assessment by emergency medical professionals. BMC Emerg Med. 2024 Sep 11;24(1):164. doi: 10.1186/s12873-024-01076-w. PMID 39256650
  • Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVN). Richtlijn Stroke 2021: Acute fase. Utrecht: NVN; 2021.
  • Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guid PMID 31662037

Идентификаторы

NCT: NCT07657117 · N26.022

Первоисточники (государственные реестры)

Открыть это исследование на ClinicalTrials.gov ↗