Methadone in the Management of Post-Operative Pain in Total Knee Replacement
Ориентир для пациента и семьи
Простыми словами
Автоматическая сводка по структурированным данным реестра. Она помогает сориентироваться, но не заменяет официальный протокол или оценку врача.
- Что изучают
- В протоколе указаны: Methadone.
- Кому может быть актуально
- Состояния в реестре: Total Knee Arthroplasty. Базовые параметры: 21 лет — 75 лет · Все.
- Что важно проверить
- Возраст, диагноз и пол — только базовые ориентиры. Предыдущее лечение, анализы и другие обязательные условия указаны ниже в критериях участия.
- Где проводится
- США
- Следующий шаг
- Сохраните исследование, покажите его лечащему врачу и уточните актуальный статус у исследовательского центра. Расходы, документы и поездка →
Не всё понятно в терминах? Прочитайте наш гид для пациентов →
Официальное название
A Prospective, Randomized Trial Utilizing Methadone in the Management of Post-Operative Pain in Total Knee Replacement
Обзор
The goal of this study is to determine whether one dose of IV methadone given right before surgery will help patients' pain management after a total knee replacement and reduce the amount of pain medications taken in the weeks after surgery.
Вмешательства
- Препарат Methadone
Subjects randomized to receive methadone will be given one dose of methadone 0.15mg/kg intravenously dosed based on ideal body weight administered by the anesthesia team prior to surgical incision
Первичные конечные точки
- Opioid use for 48 hours post-operatively [Срок оценки: 48 hours after TKA procedure]
Вторичные конечные точки (7)
- Defense and Veterans Pain Scale [Срок оценки: 2 weeks after TKA procedure]
- Opioid-Related Symptom Distress Scale (ORSDS) [Срок оценки: At baseline and 2 weeks after TKA procedure]
- Pittsburgh Sleep Quality Index [Срок оценки: At baseline and 2 weeks after TKA procedure]
- Total opioid usage over 2 weeks post-operatively [Срок оценки: 2 weeks after TKA procedure]
- Knee Society Score [Срок оценки: At baseline]
- KOOS-12 Knee Survey [Срок оценки: At baseline]
- Veterans Rand 12-Item Health Survey (VR-12) [Срок оценки: At baseline]
Критерии участия
Критерии включения
- Provision of signed and dated informed consent from
- Stated willingness to comply with all study procedures and availability to attend all required visits for the duration of the study.
- Age 21- 75
- Unilateral total knee arthroplasty at Colorado Joint Replacement
- All individuals will be screened for drug use (opioid use, illicit drug use) at their preoperative appointment
- For females of reproductive potential: use of highly effective contraception for at least 1 month prior to screening and agreement to use such a method during study participation.
Критерии исключения
- Narcotic use in the past 6 weeks
- Current or previous history of drug and alcohol abuse
- Tobacco use in the previous 90 days
- Treatment with another investigational drug
- Patients that cannot receive spinal anesthesia
- Patients that cannot receive the standardized multimodal pain medications (i.e. Tylenol, gabapentin and meloxicam)'
- Patients that are not able to go home after leaving the hospital and require a short-term rehabilitation facility
- Obstructive sleep apnea
- Morbid obesity (BMI >40)
- Patients with liver disease.
- Significant kidney disease - stage 3 CKD or greater
- Pregnant or nursing females
- Baseline QTc >480
- severe COPD (GOLD 3 or 4)
- home oxygen requirement
Критерии приведены из реестра в оригинале (на английском). Окончательную оценку соответствия проводит исследовательский центр.
Здоровые добровольцы: Нет
Дизайн исследования
- Распределение
- Рандомизированное
- Модель
- Параллельные группы
- Маскирование
- Двойное слепое
- Основная цель
- Лечение
Центры проведения
США · 1 центр
- AdventHealth Porter — Denver
Публикации
- Kharasch ED. Intraoperative methadone: rediscovery, reappraisal, and reinvigoration? Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):13-6. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fec9a3. No abstract available. PMID 21173206
- Komen H, Brunt LM, Deych E, Blood J, Kharasch ED. Intraoperative Methadone in Same-Day Ambulatory Surgery: A Randomized, Double-Blinded, Dose-Finding Pilot Study. Anesth Analg. 2019 Apr;128(4):802-810. doi: 10.1213/ANE.0000000000003464. PMID 29847382
- Friesgaard KD, Brix LD, Kristensen CB, Rian O, Nikolajsen L. Clinical effectiveness and safety of intraoperative methadone in patients undergoing laparoscopic hysterectomy: a randomised, blinded clinical trial. BJA Open. 2023 Aug 5;7:100219. doi: 10.1016/j.bjao.2023.100219. eCollection 2023 Sep. PMID 37638083
- Morris BJ, Mir HR. The opioid epidemic: impact on orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2015 May;23(5):267-71. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00163. PMID 25911660
- Menendez ME, Ring D, Bateman BT. Preoperative Opioid Misuse is Associated With Increased Morbidity and Mortality After Elective Orthopaedic Surgery. Clin Orthop Relat Res. 2015 Jul;473(7):2402-12. doi: 10.1007/s11999-015-4173-5. Epub 2015 Feb 19. PMID 25694266
- Cancienne JM, Patel KJ, Browne JA, Werner BC. Narcotic Use and Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2018 Jan;33(1):113-118. doi: 10.1016/j.arth.2017.08.006. Epub 2017 Aug 17. PMID 28887020
- Li WT, Bell KL, Yayac M, Barmann JA, Star AM, Austin MS. A Postdischarge Multimodal Pain Management Cocktail Following Total Knee Arthroplasty Reduces Opioid Consumption in the 30-Day Postoperative Period: A Group-Randomized Trial. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):164-172.e2. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.060. Epub 2020 Jul 30. PMID 33036845
Идентификаторы
NCT: NCT07485803 · 2387801