Меню
Набор скоро начнётся NCT07397663

Ultrasound-Based Prediction of Hemodynamic Instability During CVVHDF Initiation

— Наблюдательное Renal Failure , Chronic Intradialytic Hypotension Critical Illness

Ориентир для пациента и семьи

Простыми словами

Автоматическая сводка по структурированным данным реестра. Она помогает сориентироваться, но не заменяет официальный протокол или оценку врача.

Что изучают
Это наблюдательное исследование: исследуемое лечение участникам по протоколу не назначают.
Кому может быть актуально
Состояния в реестре: Renal Failure , Chronic, Intradialytic Hypotension, Critical Illness. Базовые параметры: от 18 лет · Все.
Что важно проверить
Возраст, диагноз и пол — только базовые ориентиры. Предыдущее лечение, анализы и другие обязательные условия указаны ниже в критериях участия.
Где проводится
Список центров уточняется — проверьте первичный протокол.
Следующий шаг
Сохраните исследование, покажите его лечащему врачу и уточните актуальный статус у исследовательского центра. Расходы, документы и поездка →

Не всё понятно в терминах? Прочитайте наш гид для пациентов →

Официальное название

Prediction of Intradialytic Hypotension at the Initiation of Continuous Venovenous Hemodiafiltration Using Multimodal Ultrasonographic and Hemodynamic Parameters in Intensive Care Unit Patients

Обзор

This prospective observational study aims to evaluate the ability of transthoracic echocardiographic and bedside ultrasonographic parameters to predict intradialytic hypotension and hemodynamic instability at the initiation of continuous venovenous hemodiafiltration (CVVHDF) in adult intensive care unit patients.

Подробное описание

In critically ill patients requiring renal replacement therapy, continuous venovenous hemodiafiltration (CVVHDF) is frequently preferred due to better hemodynamic tolerance. However, initiation of CVVHDF may still lead to unpredictable intradialytic hypotension, fluid requirement, or vasopressor/inotrope support.

Bedside transthoracic echocardiography and ultrasonography provide non-invasive assessment of cardiac function, preload responsiveness, and venous congestion. Parameters such as left ventricular outflow tract velocity time integral (LVOT VTI), mitral annular plane systolic excursion (MAPSE), tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), pulse pressure variation (PPV), renal resistive index (RRI), inferior vena cava (IVC) diameter, and venous excess ultrasound score (VExUS) may help predict hemodynamic tolerance to dialysis.

This study aims to evaluate the predictive value of these multimodal ultrasonographic and hemodynamic parameters for intradialytic hypotension and hemodynamic support requirement during the first 60 minutes of CVVHDF initiation.

Первичные конечные точки

  • Hemodynamic Instability During CVVHDF Initiation [Срок оценки: First 60 minutes after CVVHDF initiation]
Вторичные конечные точки (7)
  • LVOT Velocity Time Integral [Срок оценки: Before CVVHDF initiation]
  • Mitral Annular Plane Systolic Excursion (MAPSE) [Срок оценки: Before CVVHDF initiation]
  • Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion (TAPSE) [Срок оценки: Before CVVHDF initiation]
  • Pulse Pressure Variation (PPV) [Срок оценки: Before CVVHDF initiation]
  • Renal Resistive Index (RRI) [Срок оценки: Before CVVHDF initiation]
  • Inferior Vena Cava Diameter [Срок оценки: Before CVVHDF initiation]
  • Venous Excess Ultrasound Score (VExUS) [Срок оценки: Before CVVHDF initiation]

Критерии участия

Критерии включения

  • Adult patients (≥18 years) admitted to the intensive care unit
  • Indication for continuous venovenous hemodiafiltration
  • Adequate transthoracic echocardiographic image quality
  • Written informed consent obtained from legal representatives

Критерии исключения

  • Acute coronary syndrome
  • Severe valvular heart disease or pericardial effusion
  • Significant arrhythmias interfering with Doppler measurements
  • Presence of pacemaker, ICD, or ventricular assist device
  • Poor echocardiographic imaging window
  • Life expectancy less than 24 hours

Критерии приведены из реестра в оригинале (на английском). Окончательную оценку соответствия проводит исследовательский центр.

Здоровые добровольцы: Нет

Дизайн исследования

Модель наблюдения
Когортное

Центры проведения

Список центров уточняется — проверьте первичный протокол.

Публикации

  • Cheong I. Unconventional Echocardiographic Techniques for LVOT VTI Measurement in Critical Care Settings. J Clin Ultrasound. 2025 Jul-Aug;53(6):1418-1424. doi: 10.1002/jcu.24007. Epub 2025 Apr 12. PMID 40219729
  • Assavapokee T, Rola P, Assavapokee N, Koratala A. Decoding VExUS: a practical guide for excelling in point-of-care ultrasound assessment of venous congestion. Ultrasound J. 2024 Nov 19;16(1):48. doi: 10.1186/s13089-024-00396-z. PMID 39560910
  • Monnet X, Shi R, Teboul JL. Prediction of fluid responsiveness. What's new? Ann Intensive Care. 2022 May 28;12(1):46. doi: 10.1186/s13613-022-01022-8. PMID 35633423

Идентификаторы

NCT: NCT07397663 · KAEK/2026.01.24

Первоисточники (государственные реестры)

Открыть это исследование на ClinicalTrials.gov ↗