От скрининга к поддержке: Многометодный анализ интеграции HRSN в онкологическом уходе

Официальное название

From Screening to Support: A Multi-Method Analysis of HRSN Integration in Cancer Care

Обзор

Это обсервационное исследование направлено на выявление факторов, которые влияют на то, принимают или отклоняют ли пациенты с онкологией услуги поддержки после положительного скрининга на социальные потребности, связанные со здоровьем (HRSN), в Комплексном онкологическом центре имени Сидни Киммела. Исследование сосредоточено на взрослых пациентах онкологии, которые ранее сообщили по крайней мере об одном HRSN—таком как транспортировка, продукты питания, жилье или коммунальные потребности—но отклонили помощь при её предложении. Основные вопросы, на которые оно стремится ответить: * Какие факторы формируют намерения онкологических пациентов использовать услуги поддержки для HRSN? * Почему пациенты, прошедшие положительный скрининг на HRSN, выбирают не принимать помощь, предлагаемую системой здравоохранения? Участники будут: * Заполнить одноразовый электронный опрос, доставленный через MyChart или электронную почту. * При желании принять участие в полуструктурированном интервью через Zoom (для подмножества из 20-30 респондентов опроса), чтобы изучить процесс принятия решений более углубленно.

Подробное описание

Это кросс-секционное обсервационное исследование. Будет 500 участников для опроса MyChart и 20 участников для полуструктурированных интервью. Опросы будут распространяться через MyChart и электронную почту и будут занимать около 10 минут на завершение. Основная цель этого исследования — понять, почему участники SKCCC не ищут поддержку для своих соответствующих HRSN в системе здравоохранения. Гипотеза состоит в том, что ряд факторов способствует отклонению пациентами SKCCC ресурсов для решения рисков, выявленных при скрининге HRSN, потенциально включая недоверие к системам здравоохранения, восприятие того, что нет ресурсов для помощи, чувство того, что другие могут использовать ресурсы больше, чем они сами, а также защитные факторы, такие как прошлая устойчивость и находчивость. Анализ первоначальных данных скрининга HRSN для пациентов с онкологией в этой системе здравоохранения показал, что в 2024 году 5,727 (74.7%; n=7662) пациентов, которые проходили активное противоопухолевое лечение, завершили анкету скрининга HRSN в четырех доменах: доступ к транспортировке, продовольственная безопасность, нестабильность жилья и коммунальные потребности. Из них 716 пациентов (12.5%) сообщили о наличии потребности по крайней мере в одном домене HRSN. Однако только 343 пациента (47.9%, n = 716) захотели помощь от системы здравоохранения для решения своих HRSN. Это подчеркивает, что большинство (52.1%, n = 716) онкологических пациентов, получающих активное лечение, которые были обследованы на HRSN, имеют неудовлетворенные потребности, которые могли бы быть решены, но не отмечаются в нашей системе здравоохранения. Эти предварительные данные пролили свет на конкретные потребности и потребности в ресурсах пациентов с онкологией, но отсутствует хорошее понимание того, почему участники не ищут поддержку для своих соответствующих HRSN в системе здравоохранения.

Вмешательства

• Другое Опрос
  Участники заполняют одноразовый электронный опрос для оценки факторов, влияющих на решение отклонить помощь при выявленных социальных потребностях, связанных со здоровьем (HRSN). Опрос включает вопросы, связанные с доступом к транспортировке, продовольственной безопасностью, нестабильностью жилья и коммунальными потребностями. Завершение опроса займет примерно 10 минут.
• Другое Интервью
  Интервью будут полуструктурированными и будут предложены 20 участникам, которые завершили опрос и соответствуют критериям включения. Интервью будут проводиться через Zoom. Zoom создаст транскрипцию интервью, которая будет сохранена в защищенном зашифрованном пространстве, видео сохраняться не будет.

Первичные конечные точки

• Факторы, влияющие на намерение онкологических пациентов использовать онкологическую поддерживающую терапию для HRSN [Срок оценки: примерно 4 месяца]

Вторичные конечные точки (1)

• Факторы, связанные с отклонением услуг поддерживающей терапии, связанной с HRSN [Срок оценки: примерно 4 месяца]

Критерии участия

Критерии включения:

• Лица должны соответствовать всем следующим критериям включения, чтобы иметь право на участие в исследовании:

• Предоставить информированное согласие через флажок для опроса
• Предоставить устное согласие через Zoom для интервью
• Должны уметь читать и понимать английский язык
• Готовы соблюдать все процедуры исследования и быть доступными на время проведения исследования
• Пациенты с существующими данными HRSN в их ЭМЗ, которые ответили да на риск по крайней мере в одном домене и нет на желание помощи/дальнейшего наблюдения

Критерии исключения:

• Лицо, которое соответствует любому из следующих критериев, будет исключено из участия в этом исследовании:

• Если они не дают согласие
• Не-пациенты с существующими данными HRSN в их ЭМЗ
• Лица, не способные завершить опрос из-за языковых барьеров или других когнитивных ограничений

Критерии приведены из реестра в оригинале (на английском). Окончательную оценку соответствия проводит исследовательский центр.

Здоровые добровольцы: Нет

Дизайн исследования

Модель наблюдения

Когортное

Центры проведения

США · 1 центр

• Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University — Philadelphia

Идентификаторы

NCT: NCT07352579 · iRISID-2025-1005 · JT 46229

Первоисточники (государственные реестры)

• ClinicalTrials.gov (NIH, США)

Открыть это исследование на ClinicalTrials.gov ↗