MRI-Based Assessment of Local Anesthetic Spread in the PENG Block Compartment
Ориентир для пациента и семьи
Простыми словами
Автоматическая сводка по структурированным данным реестра. Она помогает сориентироваться, но не заменяет официальный протокол или оценку врача.
- Что изучают
- В протоколе указаны: PENG Block, Magnetic resonance imaging.
- Кому может быть актуально
- Состояния в реестре: Total Hip Arthroplasty (THA), Postoperative Pain Management After Total Hip Arthroplasty. Базовые параметры: от 18 лет · Все.
- Что важно проверить
- Возраст, диагноз и пол — только базовые ориентиры. Предыдущее лечение, анализы и другие обязательные условия указаны ниже в критериях участия.
- Где проводится
- Италия
- Следующий шаг
- Сохраните исследование, покажите его лечащему врачу и уточните актуальный статус у исследовательского центра. Расходы, документы и поездка →
Не всё понятно в терминах? Прочитайте наш гид для пациентов →
Официальное название
Evaluation of Local Anesthetic Distribution in the PENG Block Compartment Using Pelvic MRI
Обзор
This study uses MRI imaging to evaluate the spread of local anesthetic following the administration of a pericapsular nerve group (PENG) block. The goal is to determine whether a distinct fascial plane exists between neurovascular structures, potentially explaining the block's observed clinical effectiveness.
Подробное описание
The pericapsular nerve group (PENG) block has demonstrated promising clinical results in providing analgesia for hip-related pain, particularly in patients with femoral neck fractures or undergoing hip surgery. However, the exact mechanism of action and spread of local anesthetic remain poorly understood. This pilot study aims to use magnetic resonance imaging (MRI) to visualize the distribution pattern of the injectate after PENG block administration.
High-resolution MRI scans will be obtained shortly after the procedure to assess the spatial relationship between the spread of local anesthetic, relevant anatomical structures (including the iliopsoas muscle, femoral artery, and femoral nerve), and potential fascial compartments. The findings will help to clarify the anatomic basis of the PENG block and may guide optimization of technique for enhanced clinical outcomes.
Вмешательства
- Процедура PENG Block
Preoperative ultrasound giuded PENG block (ropivacaine 0,5% 20mL) - Процедура Magnetic resonance imaging
The patient will undergo a pelvic MRI to assess anesthetic diffusion after PENG block
Первичные конечные точки
- Extent of local anesthetic spread as visualized on MRI after PENG block administration [Срок оценки: 10 minutes after injection]
Критерии участия
Критерии включения
- Patients scheduled for total hip replacement surgery
- Age ≥ 18 years
- ASA physical status classification I-III
- Signed informed consent obtained
- Orthopedic indication for preoperative MRI study
Критерии исключения
- Allergy to local anesthetics
- Infection at the planned puncture site
- Refusal or inability to provide informed consent
- Age < 18 years
- Claustrophobia
- Altered consciousness or severe dementia
- Presence of MRI-incompatible implanted devices (e.g., pacemakers implanted before 2000)
- Pregnancy or breastfeeding
Критерии приведены из реестра в оригинале (на английском). Окончательную оценку соответствия проводит исследовательский центр.
Здоровые добровольцы: Нет
Дизайн исследования
- Распределение
- Не применимо
- Модель
- Одна группа
- Маскирование
- Открытое
- Основная цель
- Поддерживающая терапия
Центры проведения
Италия · 1 центр
- Policlinico Universitario Campus Bio-Medico — Roma
Публикации
- Gargano F, Migliorelli S, Pascarella G, Costa F, Strumia A, Bellezze A, Ruggiero A, Carassiti M. A randomized clinical trial comparing different combination of peripheral nerve blocks for intraoperative analgesia in patients on antithrombotic drugs undergoing hip fracture surgery: pericapsular nerve group (PENG) block versus femoral and obturator nerve block. Minerva Anestesiol. 2025 Jun;91(6):524 PMID 39656148
- Nielsen ND, Greher M, Moriggl B, Hoermann R, Nielsen TD, Borglum J, Bendtsen TF. Spread of injectate around hip articular sensory branches of the femoral nerve in cadavers. Acta Anaesthesiol Scand. 2018 Aug;62(7):1001-1006. doi: 10.1111/aas.13122. Epub 2018 Apr 17. PMID 29664158
- Pascarella G, Costa F, Del Buono R, Pulitano R, Strumia A, Piliego C, De Quattro E, Cataldo R, Agro FE, Carassiti M; collaborators. Impact of the pericapsular nerve group (PENG) block on postoperative analgesia and functional recovery following total hip arthroplasty: a randomised, observer-masked, controlled trial. Anaesthesia. 2021 Nov;76(11):1492-1498. doi: 10.1111/anae.15536. Epub 2021 Jul 1. PMID 34196965
- Sakamoto J, Manabe Y, Oyamada J, Kataoka H, Nakano J, Saiki K, Okamoto K, Tsurumoto T, Okita M. Anatomical study of the articular branches innervated the hip and knee joint with reference to mechanism of referral pain in hip joint disease patients. Clin Anat. 2018 Jul;31(5):705-709. doi: 10.1002/ca.23077. Epub 2018 Apr 16. PMID 29577432
- Lee DJ, Elfar JC. Timing of hip fracture surgery in the elderly. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2014 Sep;5(3):138-40. doi: 10.1177/2151458514537273. PMID 25360345
Идентификаторы
NCT: NCT07040423 · Policlinico Campus Bio-Medico