Меню
Набор скоро начнётся NCT06771232

Lung Recruitment and PEEP Effects on Intracranial Pressure in Cranial Surgery

— Наблюдательное Intracranial Pressure Increase Mechanical Ventilation Complication

Ориентир для пациента и семьи

Простыми словами

Автоматическая сводка по структурированным данным реестра. Она помогает сориентироваться, но не заменяет официальный протокол или оценку врача.

Что изучают
В протоколе указаны: Subdural pressure measurement.
Кому может быть актуально
Состояния в реестре: Intracranial Pressure Increase, Mechanical Ventilation Complication. Базовые параметры: 18 лет — 75 лет · Все.
Что важно проверить
Возраст, диагноз и пол — только базовые ориентиры. Предыдущее лечение, анализы и другие обязательные условия указаны ниже в критериях участия.
Где проводится
Чили
Следующий шаг
Сохраните исследование, покажите его лечащему врачу и уточните актуальный статус у исследовательского центра. Расходы, документы и поездка →

Не всё понятно в терминах? Прочитайте наш гид для пациентов →

Официальное название

Impact of Lung Recruitment Maneuvers and Positive End-Expiratory Pressure (PEEP) on Intracranial Pressure in Patients Undergoing Cranial Surgery

Обзор

High positive end-expiratory pressure (PEEP) levels required to achieve clinical benefits may increase ICP and reduce cerebral perfusion pressure (CPP) in patients at risk of intracranial hypertension. However, individualizing ventilation parameters is essential for each patient. Among protective ventilation strategies, PEEP is key to preventing alveolar collapse. The PEEP level that minimizes alveolar collapse while avoiding overdistension of the pulmonary parenchyma is known as the Best PEEP. This study aims to evaluate the application of Best PEEP in cranial neurosurgery.

Подробное описание

In general anesthesia for neurosurgery, mechanical ventilation is the standard approach. However, mechanical ventilation can induce pulmonary parenchymal injury through various mechanisms, including volutrauma, barotrauma, and atelectrauma. These correspond to lung damage caused by high tidal volumes, elevated airway pressures, repetitive alveolar collapse, and reopening. Protective ventilation strategies include limiting tidal volume (Vt), applying positive end-expiratory pressure (PEEP), and performing alveolar recruitment maneuvers (ARM).

Historically, both ARM and higher levels of PEEP have been avoided in neurocritical patients, including those undergoing neurosurgery, due to concerns about their potential impact on intracranial pressure (ICP) and cerebral perfusion pressure (CPP). As postoperative pulmonary complications can significantly alter the prognosis of surgical patients, increasing hospital stay and healthcare costs, and, in neurocritical patients, compromising cerebral oxygenation, protective ventilation strategies may play a critical role in patients undergoing neurosurgery. Their historical exclusion from studies lacks demonstrated physiological justification.

Here, the investigators aim to evaluate the impact of intrathoracic pressure on ICP in neurosurgical patients.

Вмешательства

  • Процедура Subdural pressure measurement
    Subdural intracranial pressure (SDIP) will observed during an alveolar recruitment maneuver and best PEEP titatration. SDIP will be measured while mechanical ventilation is maintained using the identified best PEEP.

Первичные конечные точки

  • Subdural intracranial pressure (sICP) mmHg [Срок оценки: during the procedure]
Вторичные конечные точки (1)
  • Pulmonary mechanics parameters [Срок оценки: Intraoperative]

Критерии участия

Критерии включения

  • ASA classification I-III.
  • Elective cranial neurosurgery.

Критерии исключения

  • ASA classification IV or higher.
  • Documented intracranial hypertension.
  • Severe pulmonary disease (e.g., asthma, COPD).
  • Emergency surgery.

Критерии приведены из реестра в оригинале (на английском). Окончательную оценку соответствия проводит исследовательский центр.

Здоровые добровольцы: Нет

Дизайн исследования

Модель наблюдения
Когортное

Центры проведения

Чили · 1 центр
  • Hospital Clínico de la Universidad de Chile — Santiago

Идентификаторы

NCT: NCT06771232 · OAIC 1463/24

Первоисточники (государственные реестры)

Открыть это исследование на ClinicalTrials.gov ↗