Post Bariatric Surgery Acute Kidney Injury: Incidence and Risk Factors
Ориентир для пациента и семьи
Простыми словами
Автоматическая сводка по структурированным данным реестра. Она помогает сориентироваться, но не заменяет официальный протокол или оценку врача.
- Что изучают
- Это наблюдательное исследование: исследуемое лечение участникам по протоколу не назначают.
- Кому может быть актуально
- Состояния в реестре: Bariatric Surgery, Acute Kidney Injury. Базовые параметры: от 18 лет · Все.
- Что важно проверить
- Возраст, диагноз и пол — только базовые ориентиры. Предыдущее лечение, анализы и другие обязательные условия указаны ниже в критериях участия.
- Где проводится
- Список центров уточняется — проверьте первичный протокол.
- Следующий шаг
- Сохраните исследование, покажите его лечащему врачу и уточните актуальный статус у исследовательского центра. Расходы, документы и поездка →
Не всё понятно в терминах? Прочитайте наш гид для пациентов →
Обзор
Bariatric surgery is the most effective means of inducing and maintaining sustained weight loss. Apart from the weight loss effect, bariatric surgery leads to the remission of chronic metabolic disorders such as type 2 diabetes (T2D) and hypertension . Recent studies have shown that bariatric surgery improves renal perfusion and glomerular function and reduces inflammatory markers which can lead to an improvement of microalbuminuria and proteinuria However, acute kidney injury (AKI) can complicate the postoperative course after bariatric surgery. The etiology of AKI after bariatric surgery can be multifactorial and complex in obese population . The preexisting factors such as diabetes, hypertension, and CKD in these patients can additionally worsen the renal insult during the postoperative period . Postoperative AKI is associated with increase morbidity and mortality especially in cases of severe AKI that requires dialysis support . Identifying the high-risk patients for development of postoperative AKI would prevent renal injury. Our aim was to study the incidence and etiology of postoperative AKI after bariatric surgery . Causes of post bariatric surgery AKI include . Pre renal causes :dehydration ( repeated vomiting and diarrhoea)which are common complications post bariatric surgery , haemorrhagic shock (from the site of anastomosis , ulcer ) , septic shock ( leakage , pneumonia) , hypotension and respiratory depression secondary to narcotic overdose. Rena causes: contract induced nephropathy after using CT scan guided drainage of intra abdominal collection post operative, Rhabdomylosis , drug induced nephropathy e.g :using of IV vancomycin for sepsis in ICU .. many causes can lead to AkI post bariatric surgery but the common two causes are dehydration and sepsis .
Первичные конечные точки
- incidence [Срок оценки: Baseline]
- Risk factors [Срок оценки: Baseline]
Вторичные конечные точки (2)
- duration of hospitalization [Срок оценки: Baseline]
- readmission [Срок оценки: Baseline]
Критерии участия
- Inclusion criteria:
- Age more than 18 years old undergo bariatric surgery .
- BMI ≥30 : ( BMI = weight in kg / height in m²)
- Exclusion criteria:
- previous kidney diseases(AKI , CKD) .
- patients unfit for surgery e.g ( comorbidities : CHD , LCF ) 3. Drugs : (ACE-I , ARBs, and NSAIDS)
Критерии приведены из реестра в оригинале (на английском). Окончательную оценку соответствия проводит исследовательский центр.
Здоровые добровольцы: Нет
Дизайн исследования
- Модель наблюдения
- Когортное
Центры проведения
Список центров уточняется — проверьте первичный протокол.
Публикации
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, Tighiouart H, Wang D, Sang Y, Crews DC, Doria A, Estrella MM, Froissart M, Grams ME, Greene T, Grubb A, Gudnason V, Gutierrez OM, Kalil R, Karger AB, Mauer M, Navis G, Nelson RG, Poggio ED, Rodby R, Rossing P, Rule AD, Selvin E, Seegmiller JC, Shlipak MG, Torres VE, Yang W, Ballew SH, Couture SJ, Powe NR, Levey AS; Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. PMID 34554658
- Levin A, Ahmed SB, Carrero JJ, Foster B, Francis A, Hall RK, Herrington WG, Hill G, Inker LA, Kazancioglu R, Lamb E, Lin P, Madero M, McIntyre N, Morrow K, Roberts G, Sabanayagam D, Schaeffner E, Shlipak M, Shroff R, Tangri N, Thanachayanont T, Ulasi I, Wong G, Yang CW, Zhang L, Robinson KA, Wilson L, Wilson RF, Kasiske BL, Cheung M, Earley A, Stevens PE. Executive summary of the KDIGO 2024 Clinic PMID 38519239
- Morgan DJ, Ho KM. Acute kidney injury in bariatric surgery patients requiring intensive care admission: a state-wide, multicenter, cohort study. Surg Obes Relat Dis. 2015 Nov-Dec;11(6):1300-6. doi: 10.1016/j.soard.2015.01.005. Epub 2015 Jan 14. PMID 25892347
- Huang H, Lu J, Dai X, Li Z, Zhu L, Zhu S, Wu L. Improvement of Renal Function After Bariatric Surgery: a Systematic Review and Meta-analysis. Obes Surg. 2021 Oct;31(10):4470-4484. doi: 10.1007/s11695-021-05630-4. Epub 2021 Aug 6. PMID 34355340
- Lee Y, Anvari S, Chu MM, Lovrics O, Khondker A, Malhan R, Aditya I, Doumouras AG, Walsh M, Hong D. Improvement of kidney function in patients with chronic kidney disease and severe obesity after bariatric surgery: A systematic review and meta-analysis. Nephrology (Carlton). 2022 Jan;27(1):44-56. doi: 10.1111/nep.13958. Epub 2021 Aug 16. PMID 34375462
- Wilhelm SM, Young J, Kale-Pradhan PB. Effect of bariatric surgery on hypertension: a meta-analysis. Ann Pharmacother. 2014 Jun;48(6):674-82. doi: 10.1177/1060028014529260. Epub 2014 Mar 24. PMID 24662112
- Moriconi D, Manca ML, Anselmino M, Rebelos E, Bellini R, Taddei S, Ferrannini E, Nannipieri M. Predictors of type 2 diabetes relapse after Roux-en-Y Gastric Bypass: A ten-year follow-up study. Diabetes Metab. 2022 Jan;48(1):101282. doi: 10.1016/j.diabet.2021.101282. Epub 2021 Sep 18. PMID 34547450
Идентификаторы
NCT: NCT06697743 · Post bariatric surgery AKI