Меню
Набор скоро начнётся NCT06143150

Prediction of Outcome of Non Invasive Ventilation COPD Patients by Assessment of Diaphragmatic Performance

— Наблюдательное Acute Exacerbation COPD

Ориентир для пациента и семьи

Простыми словами

Автоматическая сводка по структурированным данным реестра. Она помогает сориентироваться, но не заменяет официальный протокол или оценку врача.

Что изучают
В протоколе указаны: transthoracic ultrasound.
Кому может быть актуально
Состояния в реестре: Acute Exacerbation COPD. Базовые параметры: 40 лет — 90 лет · Все.
Что важно проверить
Возраст, диагноз и пол — только базовые ориентиры. Предыдущее лечение, анализы и другие обязательные условия указаны ниже в критериях участия.
Где проводится
Список центров уточняется — проверьте первичный протокол.
Следующий шаг
Сохраните исследование, покажите его лечащему врачу и уточните актуальный статус у исследовательского центра. Расходы, документы и поездка →

Не всё понятно в терминах? Прочитайте наш гид для пациентов →

Официальное название

Can Transthoracic Ultrasound Assessment of the Diaphragmatic Performance Predict the Outcome of Non Invasive Ventilation in Critically Ill COPD Patients With Acute Exacerbation

Обзор

Transthoracic ultrasonographic assessment of the diaphragmatic performance as a predictor for the outcome of NIV in critically ill COPD patients with acute exacerbation.

Подробное описание

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is considered a common disease worldwide, and it poses a major health and economic problem.

COPD was the fifth leading cause for death in 2022 and will rank third by 2030. So, it's considered a devastating disease for patients and their loved ones .

Patients presented with acute exacerbations of COPD may need respiratory intensive care unit (RICU) admission. Non invasive ventilation (NIV) is considered a cornerstone management option in patients with acute exacerbation of COPD (AECOPD). Therefore, early prediction of NIV failure may help in decision making regarding escalation to invasive mechanical ventilation To date, the diaphragm is the main respiratory muscle, and derangement of it's function is an important factor in the pathophysiology of COPD COPD patients have increased airway resistance and airflow limitation, which in turn increases the mechanical load of breathing exerted on the diaphragm Diaphragmatic weakness in COPD patients results from decreased muscle strength and mobility . Although, diaphragmatic performance is a key determinant of dyspnea in COPD patients, it is rarely assessed in clinical practice In practice, only vital sign such as respiratory rate and arterial blood gases parameters (ABG) such as PH, PaO2, PaCO2, SPO2, and fiO2/paO2 are considered predictors of NIV outcome.

Assessment of diaphragmatic function transthoracic ultrasound (TUS) is a reliable, safe and bed side method for prediction of NIV outcome . Several tools commonly applied to determine diaphragmatic function such as; fluoroscopy, Computed tomography (CT), transdiaphragmatic pressure measurement, phrenic nerve stimulation, and electromyography can't be routinely used in intensive care units due to technical challenges and limitations

Вмешательства

  • Другое transthoracic ultrasound
    The following parameters will be assessed by TUS: Diaphragmatic copulae position and mobility (inspiratory time, excursion, diaphragmatic thickening fraction TF , excursion time E-T index )

Первичные конечные точки

  • ultrasonographic assessement of COPD patients [Срок оценки: Baseline]
Вторичные конечные точки (1)
  • Time saving [Срок оценки: Baseline]

Критерии участия

Критерии включения

  • One Hundred fifty five critically ill COPD patients admitted to respiratory intensive care unit
  • Diagnosis of COPD and COPD exacerbation is fulfilled according to GOLD 2022 criteria
  • Age>40years

Критерии исключения

  • Age ˂ 40 years.
  • Refusal to participate in the study.
  • Patients with morbid obesity (BMI>40).
  • Absolute indication for intubation like coma ,hemodynamic instability, or life threatening arrhythmia.
  • Contraindication to NIV like untreated pneumothorax, pneumothorax with air leak, widespread facial burn or trauma, tracheotomy, or active upper gastrointestinal bleeding.

Критерии приведены из реестра в оригинале (на английском). Окончательную оценку соответствия проводит исследовательский центр.

Здоровые добровольцы: Нет

Дизайн исследования

Модель наблюдения
Когортное

Центры проведения

Список центров уточняется — проверьте первичный протокол.

Публикации

  • Ko FW, Chan KP, Hui DS, Goddard JR, Shaw JG, Reid DW, Yang IA. Acute exacerbation of COPD. Respirology. 2016 Oct;21(7):1152-65. doi: 10.1111/resp.12780. Epub 2016 Mar 30. PMID 27028990
  • Rittayamai N, Chuaychoo B, Tscheikuna J, Dres M, Goligher EC, Brochard L. Ultrasound Evaluation of Diaphragm Force Reserve in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ann Am Thorac Soc. 2020 Oct;17(10):1222-1230. doi: 10.1513/AnnalsATS.202002-129OC. PMID 32614240
  • Schulz A, Erbuth A, Boyko M, Vonderbank S, Gurleyen H, Gibis N, Bastian A. Comparison of Ultrasound Measurements for Diaphragmatic Mobility, Diaphragmatic Thickness, and Diaphragm Thickening Fraction with Each Other and with Lung Function in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022 Sep 12;17:2217-2227. doi: 10.2147/COPD.S375956. eCollection 2022. PMID 36118281

Идентификаторы

NCT: NCT06143150 · Diaphragmatic performance

Первоисточники (государственные реестры)

Открыть это исследование на ClinicalTrials.gov ↗