Is Physical Therapy Clearance Before Arthroplasty Home Discharge Necessary?
Ориентир для пациента и семьи
Простыми словами
Автоматическая сводка по структурированным данным реестра. Она помогает сориентироваться, но не заменяет официальный протокол или оценку врача.
- Что изучают
- В протоколе указаны: Novel same-day discharge protocol after total joint arthroplasty, Conventional postoperative physical therapy clearance.
- Кому может быть актуально
- Состояния в реестре: Physical Therapy, Total Joint Arthroplasty, Same-day Discharge. Базовые параметры: 18 лет — 90 лет · Все.
- Что важно проверить
- Возраст, диагноз и пол — только базовые ориентиры. Предыдущее лечение, анализы и другие обязательные условия указаны ниже в критериях участия.
- Где проводится
- США
- Следующий шаг
- Сохраните исследование, покажите его лечащему врачу и уточните актуальный статус у исследовательского центра. Расходы, документы и поездка →
Не всё понятно в терминах? Прочитайте наш гид для пациентов →
Официальное название
Is Postoperative Physical Therapy Clearance Necessary for Safe Home Discharge After Total Joint Arthroplasty?
Обзор
Conventionally, physical therapy (PT) clearance is sought before total joint arthroplasty (TJA) discharge. However, PT staffing limitations may preclude same-day discharge in patients having surgery late in the day. Failed same-day discharge in eligible TJA patients results in unnecessary hospital bed occupancy, which increases costs, limits operating room throughput for patients requiring inpatient admission, and introduces risks associated with longer length-of-stay. In collaboration with an institutional PT department, the investigators developed a protocol for discharging same-day TJA patients without postoperative PT clearance. Immediately preoperatively, PT administers gait training. Patients are then discharged home after ambulating with post-anesthesia care unit (PACU) nurses trained by PT on postoperative mobilization. This allows for the maximum number of patients discharged home, including the last patient of the day, PT staffing limitations notwithstanding. Single-institution pilot data demonstrates no increased risk of falls, emergency room (ER) visits, or readmissions with this process. The investigators propose a prospective, controlled, multicenter study to expand on pilot data. The study aim is to assess safety of day-of-surgery preoperative PT and postoperative ambulation with PACU nursing before TJA discharge. The primary endpoint is postoperative falls, while secondary endpoints include 90-day ER visits, 90-day hospital readmissions, patient-reported outcome measures, and patient satisfaction scores.
Вмешательства
- Другое Novel same-day discharge protocol after total joint arthroplasty
Preoperative gait/stair training with physical therapy, then postoperative ambulation with nursing after total joint arthroplasty - Другое Conventional postoperative physical therapy clearance
Physical therapy evaluation and clearance after total joint arthroplasty
Первичные конечные точки
- Number of postoperative falls per patient [Срок оценки: 6 weeks postoperatively]
Вторичные конечные точки (6)
- Number of emergency room visits per patient [Срок оценки: 90 days postoperatively]
- Number of hospital readmissions per patient [Срок оценки: 90 days postoperatively]
- Patient satisfaction scores [Срок оценки: 6 weeks postoperatively]
- Patient reported outcome measure [Срок оценки: 6 weeks postoperatively]
- Patient reported outcome measure [Срок оценки: 6 weeks postoperatively]
- Patient reported outcome measure [Срок оценки: 6 weeks postoperatively]
Критерии участия
Критерии включения
- are 18 years of age or older
- undergo primary THA or TKA
- are eligible for same-day home discharge (friends or family available to stay at home with the patient for one week postoperatively and medically stable for discharge from PACU per anesthesia).
Критерии исключения
- 90 years of age or older
- have sleep apnea (not eligible for same-day discharge)
- require overnight stay for any reason
- undergo revision THA or TKA.
Критерии приведены из реестра в оригинале (на английском). Окончательную оценку соответствия проводит исследовательский центр.
Здоровые добровольцы: Нет
Дизайн исследования
- Распределение
- Нерандомизированное
- Модель
- Параллельные группы
- Маскирование
- Простое слепое
- Основная цель
- Организация здравоохранения
Центры проведения
США · 2 центра
- University of Maryland — Baltimore
- Hospital for Special Surgery — New York
Идентификаторы
NCT: NCT05858086 · 12